1. 胚胎质量:胚胎染色体异常是最常见的原因之一。胚胎染色体数目或结构异常会招致早期发育失败。2. 子宫环境:子宫内膜的厚度、形态以及血流情况都会影响胚胎着床。

子宫内膜炎症、息肉、肌瘤等问题也会影响妊娠成功率。3. 免疫因素:母体免疫系统对胚胎产生排斥反应,可能致使反复生化妊娠。例如抗磷脂抗体综合征、自身免疫性疾病等。4. 内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常等因素都可能影响妊娠维持。5. 生活方式:吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯也会影响妊娠成功率。6. 遗传因素:家族遗传背景可能在偶发状况下扮演一定角色。针对反复生化妊娠,医生通常会建议进行一系列检查以寻找原因:
1. 遗传学检查:
胚胎染色体分析:通过对胚胎进行染色体检测,筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
夫妻双方染色体核型分析:了解是否存在染色体异常遗传给后代的可能性。2. 内分泌检查:
血清孕酮水平测定:评估黄体功能是否正常。甲状腺功能检测:包括TSH、FT3、FT4等指标,确保甲状腺功能正常。空腹血糖及胰岛素抵抗相关检查:去除糖尿病或胰岛素抵抗对妊娠的影响。3. 免疫学检查:
抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物质等:筛查是否有自身免疫性疾病。NK细胞活性检测:了解自然杀伤细胞活性是否过高。4. 子宫环境检查:
子宫输卵管造影/宫腔镜检查:评估子宫形态、内膜情况及输卵管通畅性。
子宫内膜活检:观察内膜组织结构是否正常。子宫内膜容受性分析:通过基因表达分析确定移植窗口期。5. 生活方式评估:
BMI测量:评估体重是否处于健康范围内。